Остеохондрозата е заболяване, което засяга междупрешленните дискове и води до развитие на реактивни промени в паравертебралните (паравертебралните) структури. Под въздействието на редица фактори фиброзният пръстен се разхлабва и пулпозното ядро прониква в него.
Ако на този етап не се лекува, патологичният процес завършва с пробив на фиброзния пръстен и възниква дискова херния. Той от своя страна започва да притиска гръбначномозъчните нерви или самия гръбначен мозък, което поражда компресионни синдроми.
Характеристики и етапи на развитие
Отличителна черта на остеохондрозата на цервикалния сегмент е доста разнообразен набор от симптоми, който включва главоболие и замаяност, нестабилност на кръвното налягане, усещане за липса на въздух, изтръпване на горните крайници и др.
Всичко това не само носи значителен дискомфорт в живота, но и усложнява диагнозата, тъй като човек не се обръща веднага към невролог, а отива при кардиолог, ортопед или терапевт. Лечението на цервикална остеохондроза се предписва, като се вземат предвид два фактора - физиологичен, което предполага естественото стареене на тялото, и патологичен - наличието на възпалителни или дегенеративни процеси в пациента.
Физиологичните промени се състоят в заместването на пулпозното ядро с фиброзна тъкан, а клиничните прояви се появяват само при дразнене на нервните корени. Патологичните промени се наблюдават извън хрущяла и непременно са придружени от компресия на нервни окончания и кръвоносни съдове. Симптомите са болка на различни места, хрускане и щракане при завъртане на главата, мускулна слабост или изтръпване.
Шийната област е най-подвижна и изпитва по-малко натоварване в сравнение с гръдната и лумбалната област. При възрастни те не надвишават 115 кг, докато долната част на гръбначния стълб може да издържи на натиск до 400 кг. Шийните прешлени обаче се различават по своята структура - те са по-тесни и по-високи, което ги прави уязвими за различни наранявания и изкълчвания.
Лечението на остеохондрозата на цервикалния гръбнак и неговата продължителност до голяма степен зависи от стадия на заболяването:
- в началния етап на развитие практически няма изразени симптоми и само след сериозно натоварване или в резултат на дълъг престой в статично положение се усеща силна умора и дискомфорт в мускулите на врата;
- вторият етап се характеризира с промяна в конфигурацията на дисковете - те започват да се сплескват и увисват, което води до нестабилност на гръбначния стълб. Синдром на болка възниква по време на движения, което се дължи на компресия на нервните корени поради намаляване на височината на междупрешленните дискове;
- на третия етап се образува изпъкналост, която предхожда междупрешленната херния. Пулпозното ядро постепенно се измества и започва да излиза извън анатомичните граници. Поради прищипване на нервните окончания или гръбначния мозък, синдромът на болката се простира не само до областта на шията, но и до цялата област на яката, както и до горните крайници. Главоболие и световъртеж са причинени от свиване на кръвоносните съдове;
- Четвъртият стадий на остеохондрозата на шийните прешлени се характеризира с разрушаване на дискове и образуване на костни израстъци - остеофити. Болката става постоянна, движенията са ограничени, мускулите отслабват до степен на атрофия. Симптомите стават тежки: наблюдава се загуба на координация, зрителната и слуховата острота намаляват. На този етап вече не е възможно да се лекува цервикална остеохондроза и се използват хирургични методи.
Принципи и методи на лечение
Терапията за остеохондроза винаги е изчерпателна и включва не само медикаменти, но и физиотерапия, масаж, упражнения и диета. Спешните лекарства за силна болка са аналгетиците. Лекарствата от групата на НСПВС са не по-малко ефективни.
С помощта на нестероидни противовъзпалителни средства е възможно не само да се облекчи болката, но и да се облекчи подуването, да се подобри кръвообращението и да се премахне възпалението на нервните окончания. За да подобрите ефекта, можете да използвате мехлеми и кремове, които действат директно върху източника на болка и са по-безопасни от таблетките.
В периода на ремисия се използват затоплящи и масажни мехлеми, съдържащи пчелна отрова и растителни екстракти. Тези лекарства помагат за облекчаване на мускулни спазми, подобряват кръвообращението и възстановяват храненето на възпалените тъкани.
За ефективно лечение на остеохондроза се предписват лекарства от няколко групи:
- мускулни релаксанти;
- витамини от група В;
- хондропротектори;
- вазодилататори (вазодилататори);
- диуретици (диуретици);
- средства за подобряване на кръвообращението и реологичните свойства на кръвта.
Нормализиране на кръвообращението
Подобряването на кръвния поток е една от най-важните задачи при лечението на остеохондроза. Приемането на вазодилататори е необходимо за активиране на микроциркулацията, разширяване на съдовия лумен до физиологичните норми и разреждане на кръвта. В резултат на това мозъкът получава храна и кислород в необходимото количество, което има положителен ефект върху функционирането му.
За да се облекчи пациентът от болезнени симптоми като замаяност и спазми, се използват комбинации от вазодилататори с ноотропи или антиагреганти. В зависимост от стадия на заболяването и състоянието на пациента могат да се предписват лекарства, които подобряват кръвообращението.
За по-ефективно лечение тези лекарства се комбинират с антиагреганти, както и с ноотропни лекарства. В случай на тежко нарушено кръвообращение, лекарят може да предпише краткотраен курс на инжекции, след облекчаване на острите симптоми терапията продължава чрез перорално приложение на таблетки.
Премахване на мускулни спазми
Остеохондрозата винаги е придружена от мускулно напрежение на мястото, където се намира патологичният фокус. Подвижността на засегнатата област е нарушена и се появява болка. Хипертонусът на скелетните мускули обикновено се счита за защитна реакция на болката. За намаляване на спастичността на мускулите се предписват мускулни релаксанти.
При лечение с миорелаксанти трябва да се има предвид ефектът им върху психомоторните реакции и способността за концентрация. Това се отнася за пациенти, чиято професионална дейност изисква повишено внимание, например шофьори на превозни средства.
Хондропротектори
Хондропротективните средства се използват за възстановяване и укрепване на хрущялната тъкан на междупрешленните дискове. Възможно е да се лекува остеохондроза на цервикалния гръбначен стълб с помощта на тези лекарства само в ранните етапи, тъй като в напреднали случаи те няма да имат ефект.
При здрав човек хондроитинът се произвежда в достатъчни количества, което осигурява пълна хидратация на хрущяла. Ако по някаква причина синтезът на хондроитин е нарушен, хрущялната тъкан губи влага и става по-тънка.
Хондропротекторите съдържат хондроитин сулфат, глюкозамин и хиалуронова киселина в различни комбинации. При прием се активира производството на собствен хондроитин, в резултат на което хрущялната тъкан става по-плътна и се възстановява подвижността на гръбначния стълб.
Последното поколение лекарства съдържа и допълнителни вещества - витамини и противовъзпалителни компоненти.
В повечето случаи на пациентите се предписват хондропротектори в таблетки, но понякога има нужда от интрамускулни или вътреставни инжекции. Могат да се използват и продукти за локално приложение, но те имат най-слабо изразен ефект.
Струва си да се отбележи, че ефектът от терапията с хондропротектори ще стане забележим само след няколко месеца.
Физиотерапия
Възможно ли е да се излекува остеохондрозата на шийните прешлени с помощта на физиотерапевтични методи? За съжаление е невъзможно напълно да се отървете от болестта и физиотерапията работи само в комбинация с медикаментозно лечение. Основната цел на процедурите е стимулиране на възстановителните процеси в организма и премахване на болката.
Най-ефективните методи са:
- електрофореза, която позволява лекарствата да се доставят директно в засегнатата област;
- ултразвук;
- магнитна терапия;
- дарсонвал;
- лазер.
Действието на електрофорезата се основава на използването на токове с ниска мощност, които се подават към специални плочи. Под плочите има тампони, напоени с лекарства. Тъй като електропроводимостта на кожата е доста ниска, лечебните вещества проникват в дълбоките слоеве и облекчават състоянието на пациента.
Ако електрофорезата се извършва с анестетик, синдромът на болката се облекчава, а използването на вазодилататор спомага за увеличаване на притока на кръв.
Резултатът от магнитотерапията е подобряване на кръвообращението и намаляване на проявите на възпалителния процес - оток и болка. Лечението с магнит може да се провежда у дома, а в някои случаи може дори частично да замести приема на лекарства. За това ще ви е необходимо специално устройство.
За лечение на заболявания на гърба се използва лазер с ниска интензивност с инфрачервен спектър. Лазерните лъчи проникват дълбоко в тъканта и въздействат върху деформираната област на гръбначния стълб. В резултат на това се активират метаболитните процеси в хрущялната тъкан, нервните окончания се освобождават от компресия и се възстановява нормалното функциониране на мускулните структури.
Darsonval е устройство с насочено действие чрез бързо затихващ импулсен ток. По време на процедурата променливият ток се подава към тялото през стъклен електрод с газ и насърчава:
- повишено кръвообращение;
- намаляване на болковия праг на чувствителност;
- подобряване на функцията на нервната система;
- нормализиране на тонуса на кръвоносните съдове;
- повишаване на защитните сили на организма.
Струва си да се отбележи, че Darsonval се използва на всеки етап от остеохондрозата.
Лечебната сила на масажа
Терапевтичният масаж при остеохондроза на шийните прешлени без съмнение е най-приятният, достъпен и ефективен терапевтичен метод. Но трябва да се повери на квалифициран специалист. Можете да масажирате областта на яката, докато седите или лежите по корем. Основното е, че пациентът е удобен и може да се отпусне.
Масажът започва с поглаждащи движения в посока от тила към горната част на гърба. Поглаждането трябва да обхваща и страничните области на шията. Правят се 10-12 удара с минимално усилие, така че кожата да не се движи спрямо мускулите.
Надлъжното притискане се извършва с палеца и показалеца, които хващат кожата и като че ли я притискат. Въздействието е ограничено до меките тъкани, прешлените не участват в процеса. Изстискването се извършва много внимателно, особено в първите сесии. Движенията са успоредни на гръбначния стълб, 5-6 пъти от всяка страна.
Следващата техника е месене. Мускулите на шията и горната част на раменете се загряват с кръгови движения на полусвити пръсти, първо по гръбначния стълб, а след това по страничните части на врата. Тъй като омесването засяга дълбоките слоеве на тъканите, то се извършва в съответствие с диагнозата на пациента, за да не се влоши патологията.
Разтриването е необходимо за увеличаване на кръвообращението чрез затопляне на кожата. Извършва се с върховете на пръстите или с режещи движения на страничните повърхности на дланите.
Разрешени са и кръгови разтриващи движения. Разтриването започва от горната част на шията и постепенно преминава към раменния пояс, като обхваща трапецовидния мускул. Ако пациентът изпитва болка или дискомфорт, усилията трябва да бъдат намалени.
Сесията завършва с удари; можете да ги редувате с изстисквания с ниска интензивност. Накрая се прилага вибрация. Общата продължителност на масажната сесия е 25-30 минути, стандартният брой процедури е 10.
Ортопедични устройства
За да се сведат до минимум проявите на остеохондроза и да се подобри ефектът от лечението, се използват различни ортопедични продукти. Особено внимание трябва да се обърне на положението на главата и шията по време на сън, тъй като именно по време или след нощна почивка се усещат най-силно неприятните симптоми - главоболие, скокове на кръвното налягане, световъртеж и дискомфорт в раменете.
Всички тези прояви показват нарушение на кръвообращението и ортопедичната възглавница ще помогне да се коригира ситуацията.
Когато избирате продукт, трябва да имате предвид следните параметри:
- Идеалната форма за пациенти с остеохондроза е правоъгълна. Възглавници и квадратни възглавници могат да се използват за краткотрайна почивка, спането върху тях е строго непрепоръчително;
- височината трябва да бъде най-малко 5 см, но не повече от 10 см;
- ширина – малко по-широка от раменете на спящия;
- твърдост – средна. Твърде меки или твърди възглавници не са подходящи. В допълнение, ортопедичните продукти се произвеждат предимно със средна твърдост.
Друго полезно устройство е игленият апликатор, който лесно може да се използва у дома. Това устройство представлява постелка с шипове, изработена от еластичен материал, която се нанася върху областта на яката.
Масажорът трябва да се постави върху малка тясна подложка или възглавница, така че извивката на врата да се поддържа и да няма прекалено болезнено усещане. В продажба има и модели под формата на ролки, които също са подходящи за лечение на цервикална хондроза.
Можете да лежите на иглена подложка или ролка до половин час, но за първите сесии са достатъчни 5-7 минути. Препоръчително е да промените позицията на тялото си или да се търкаляте по време на употреба. Процедурата се извършва 1 или няколко пъти на ден.
Диетичното хранене също е важен компонент на комплексното лечение. Тъй като наднорменото тегло често е пречка за бързото възстановяване, по-добре е да премахнете преработените храни и бързото хранене от диетата и да намалите консумацията на сол и сладка сода.
Въпросът „може ли да се излекува цервикалната остеохондроза" ще има положителен отговор, ако заболяването бъде открито на ранен етап. При наличие на компетентен подход към лечението и пациентът следва медицинските препоръки, можете да постигнете значително подобрение и да водите пълноценен, комфортен живот дори в напреднала възраст. Бъдете здрави!